Los ejercicios isométricos son
contracciones musculares que mantienen constante la longitud de
las fibras musculares. Estas
contracciones sin movimiento ayudan a mejorar la estabilidad de la
articulación, manteniendo relaciones normales en la longitud-tensión.
En las contracciones isotónicas de
los músculos esqueléticos, se encuentra implícito el trabajo concéntrico y
excéntrico. La contracción concéntrica se produce cuando el músculo genera una
tensión para vencer una resistencia, a la vez que produce un acortamiento de
las fibras musculares, mientras la contracción excéntrica se produce cuando una
resistencia ejerce mayor tensión sobre el músculo, y produce un alargamiento de
sus fibras, aumentando su longitud.
La propiocepción, a pesar de no ser un trabajo de fuerza en sí, se ha de
tener en cuenta ya que ayuda a mejorar la activación de la articulación. Esta
activación muscular nos ayuda a evitar perder el equilibrio durante la
inmovilidad producida por la lesión (Paredes, Martos y Romero, 2011). Savedra
et al. (2003), demostraron la existencia de una relación positiva entre la
fuerza y propiocepción. Este tipo de trabajo, se debe utilizar con el
objetivito de actuar como protector de rodilla, provocando un aumento de
fijación refleja, a través de un mejor control neuromotor del movimiento
(Casais, 2008; Savedra, et al., 2003).
Si lo que pretendemos es programar un trabajo de cargas sobre una zona
lesionada basando en el equilibrio de tensiones, debemos tener en cuenta
los índices de generación de fuerza de la zona. Estos se agrupan en dos
tendencias, índice de fuerza bilateral e índice de fuerza unilateral. El índice
de fuerza bilateral, relaciona la descompensación que podría existir entre el
segmento corporal inferior izquierdo y el segmento corporal inferior derecho
(pierna dominante-pierna no dominante), mientras que el índice de fuerza
unilateral, se basa en la desigualdad de tensión de la misma extremidad
inferior, es decir, musculatura agonista y antagonista de la articulación
(Ayala et al., 2012).
Se han empleado principalmente para identificar los factores de riesgo de
lesión, comprobar la eficacia de los programas de rehabilitación, y concluir si
un deportista está preparado para la vuelta a su práctica deportiva. Esto
nos hace pensar que las asimetrías funcionales incrementan la posibilidad de
aumentar el índice de patologías (Ayaso, 2003), a la vez que dificulta su
recuperación.
Algunos
estudios, han comprobado que el componente excéntrico es uno de los principales
factores a tenerse en cuenta a la hora de desarrollar un programa de prevención
o readaptación, sobre todo en las extremidades inferiores. Esto nos hace pensar
que el desarrollo de la fuerza excéntrica en el tren inferior, ayudará al individuo
a mejorar la capacidad de generar tensión muscular a la vez que actuará como
protección a la hora de sufrir alguna lesión posterior.
En el estudio realizado por Askling
et al. (2003), citado por Petersen y Hölmich (2005), a pesar de que la muestra
era pequeña, se comprobó que a través de un entrenamiento de la fuerza centrado
en el componente excéntrico se aumentaba significativamente los niveles de
tensión que era capaz de generar la musculatura (excéntrica-concéntrica).
Otras investigaciones han comprobado la eficacia positiva que tiene la
inclusión del trabajo de la fuerza excéntrica-concéntrica en la recuperación de
la estabilidad de la rodilla, buscando compensar el déficit de propiocepción y
fuerza (Paredes, Martos y Romero, 2011; Márquez, J. y Márquez, W., 2008). Esto
nos lleva a pensar que la generación de tensiones musculares basadas en la
combinación de contracciones isométrica, concéntrica y excéntrica, junto a un
trabajo propioceptivo, tendrá números beneficios en la
rehabilitación-readaptación del sujeto con patologías en las articulaciones,
favoreciendo la mejora del equilibrio muscular, tanto unilateral como
bilateral.Para aplicar este tipo de contracciones en el paciente, nos basarnos
en el equilibrio muscular.
A continuación mostraremos
un ejemplo real de programación del trabajo de fuerza en la recuperación de la
lesión de un jugador de pádel amateur, en función de las diferentes fases por
la que esta pasa y basándonos en Paredes et al., 2011:
Este programa de intervención duró aproximadamente 13
semanas, y se distribuye:
CONCLUSIÓN
Es vital el papel de la fuerza para una buena
rehabilitación readaptación de nuestros deportistas, antes de la vuelta a la
práctica en su máxima exigencia. Para ello debemos conocer las diferentes
formas en la que se manifiesta y como programarlas en función de la fase
de lesión en la que nos encontremos.
BIBLIOGRAFÍA
Ayala, F., de Baranda, P. S., de Ste Croix, M., y
Santonja, F. (2012). Validez y fiabilidad de los ratios de fuerza isocinética
para la estimación de desequilibrios musculares. Apunts. Medicina de l'Esport,
47(176), 131-142.
Ayaso Maneiro, J., (2003). Estudio de la fuerza con
respecto a la lateralidad funcional de los extensores de la rodilla y su
relación con un índice de normalidad. Lecturas: Educación física y deportes,
(59), 31.Baker, D., Wilson, G., y Carlyon, B. (1994). Generality versus
specificity: a comparison of dynamic and isometric measures of strength and
speed-strength. European journal of applied physiology and occupational
physiology, 68(4), 350-355.
Casáis, L. (2008). Revisión de las estrategias para la
prevención de las lesiones en el deporte desde la actividad física. Apunt ́s.
Medicina de l ́Esport, 157, 30-40.
Márquez Arabia, J. J., y Márquez Arabia, W. H. (2009).
Lesiones del ligamento cruzado anterior de la rodilla. Iatreia, 22(3),
256-271.
Paredes Hernández, V., Martos Varela, S., y Romero
Moraleda, B. (2011). Propuesta de readaptación para la rotura del ligamento
cruzado anterior en fútbol. Revista internacional de medicina y Ciencias de la
actividad física y del deporte, 43.
Petersen, J., y Hölmich, P. (2005). Evidence based
prevention of hamstring injuries in sport. British journal of sports medicine,
39(6), 319-323.
Savedra Mercado, P., Coronado Zarco, R., Chaves Arias,
D., Diez García, M. D. P., León Hernández, S.H., Granados Renteria, R.. Perez
Medina, R., Gonzalez Rojas, R., y Escudero Perdomo, M.(2003). Relación entre
fuerza muscular y propiocepción de rodilla en sujetos asintomáticos. Revista
Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación, 15, 17-23.
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